by Oh! Semput
Apakah punca dan rawatan kepada masalah buasir? Artikel ini akan membincangkan, punca, simptom, ujian pemeriksaan, komplikasi untuk masalah buasir.
Buasir (Hemorrhoids), yang juga dikenali sebagai unjuran (piles), ialah pembengkakan saluran darah di bahagian rektum atau anus. Masalah ini merupakan salah satu punca yang kerap menyebabkan pesakit datang berjumpa doktor. Mereka sering menyatakan bahawa terdapat rasa ketidakselesaan, seolah-olah ada ketulan di bahagian dubur. Selain itu, ada yang kerap mengalami najis berdarah tanpa rasa sakit. Walaupun penyakit buasir adalah penyakit biasa di Malaysia, kita tidak mempunyai angka yang tepat mengenai kadar kejadian dan prevalens penyakit ini disebabkan oleh rasa ‘malu’ kebanyakan pesakit untuk mendapatkan rawatan perubatan.
Terdapat 2 jenis buasir iaitu buasir dalaman dan luaran.
Selain itu, buasir jugak boleh dikategorikan kepada 4 tahap, bergantung kepada kebolehan unjuran untuk ditolak semula ke dalam dubur.
Faktor risiko buasir berkait rapat dengan keadaan yang menyebabkan penambahan tekanan kepada saluran darah di rektum atau dubur seperti:
Simptom dan tanda buasir termasuklah:
Simptom di atas juga merupakan simptom kanser usus. Anda dinasihatkan untuk mendapatkan pendapat doktor dan menjalani penilaian penuh sebelum mengaitkan simptom tersebut dengan buasir.
Komplikasi dari buasir jarang berlaku, tetapi boleh merangkumi:
Simptom-simptom buasir tidaklah terlalu spesifik kepada buasir dan boleh juga terjadi kepada beberapa penyakit lain seperti:
Buasir biasanya dapat disahkan dari sejarah kesihatan pesakit dan pemeriksaan fizikal. Pada umumnya, buasir luaran dapat dilihat terutamanya jika berlaku pembekuan darah. Doktor juga mungkin melakukan pemeriksaan dubur untuk memeriksa darah pada najis.
Selain itu, anoscopy iaitu prosedur menggunakan tiub plastik pendek yang dimasukkan ke dalam rektum dengan pencahayaan akan dilakukan untuk pemeriksaan saluran dubur. Buasir dapat dilihat daripada pemeriksaan tersebut selalunya. Sekiranya terdapat bukti pendarahan rektum atau darah mikroskopik dalam najis tetapi tidak kelihatan buasir, doktor akan menggunakan flexible sigmoidoscopy dan colonoscopy. Sampel tisu biopsi akan diambil semasa prosedur ini untuk analisis makmal.
Rawatan bergantung kepada tahap buasir.
Bagi Tahap 1-2
1. Perubahan Gaya Hidup
Biasanya, pesakit dinasihatkan untuk melalukan perubahan amalan gaya hidup seperti:
2. Ubat
Ambil ubat seperti Flavinoids untuk mengelakkan sembelit yang berterusan
3. Rubber Band Ligation
Prosedur Rubber Band Ligation atau lebih dikenali sebagai “ikat” boleh dilakukan. Prosedur ini menggunakan gelung getah yang kecil, yang akan dipasang di pangkal unjuran. Unjuran yang diikat tidak akan menerima aliran darah sebagai sumber untuk ia terus membesar. Unjuran ini kemudian akan kecut dengan sendiri dan dikeluarkan secara semula jadi bersama najis melalui dubur.
4. Sclerotheraphy
Sclerotherapy melibatkan penggunaan sejenis cecair seperti Phenol. Ia akan disuntik ke dalam unjuran tersebut menyebabkan dinding saluran darah di sekitarnya akan mengecut.
Bagi Tahap 3-4
Disebabkan unjuran di tahap 3-4 adalah lebih besar berbanding yang sebelumnya, maka pembedahan ialah rawatan pilihan.
1. Hemorrhoidectomy
Hemorrhoidectomy diperlukan jika pesakit mempunyai buasir yang menonjol keluar dubur, mempunyai simptom berterusan atau buasir yang kembali walaupun telah melalukan Rubber Band Ligation. Semasa hemorrhoidectomy, satu bukaan akan dibuat di tisu unjuran dan doktor akan mengeluarkan aliran darah yang terjejas. Prosedur ini mempunyai tahap kesembuhan sebanyak 95% serta tahap komplikasi yang rendah. Namun begitu, sesetengah pesakit mungkin akan merasa sakit dan pedih semasa membuang air besar selepas pembedahan. Ia selalunya mengambil masa 2-4 minggu untuk sembuh dengan baik.
2. Doppler guided transanal hemorrhoidal artery ligation (DGHAL)
DGHAL ialah prosedur menggunakan mesin ultrasound untuk mengenal pasti saluran darah yang terjejas untuk disekat dengan jahitan. Rawatan ini akan mengurangkan kesan kesakitan selepas pembedahan, tetapi kesesuaiannya bergantung kepada pendapat doktor yang merawat
3. Laser hemmoriodoplasty
Rawatan ini menggunakan laser khas yang mengeluarkan pancaran haba untuk mengecutkan unjuran. Seperti DGHAL, laser ini tidak semestinya digunakan untuk semua jenis buasir. Ia bergantung kepada kesesuaian keadaan pesakit.
Tips yang boleh di cuba bagi mengelakkan buasir ialah melalui:
Rujukan: